脊髓损伤康复普及知识 第九节：脊髓损伤患者的轮椅操作训练
一、脊髓损伤截瘫患者如何进行轮椅转移训练
在进行这种训练时，应注意把脚放在地面上，让脚与地面垂直，这样在转移中可最大限度地让腿负重。
1、不用辅助用具的转移。
A 开始位； B 头向下、向床的反向摆动，一手撑床、一手撑轮椅（轮椅刹住），提起臀部向床移动。
2、应用辅助用具的转移。
A 开始位； B 向滑板扭转臀部，并坐出轮椅； C 向床上移动
腰椎损伤病人可借助手臂支撑力进行移动，上床、上厕所、洗浴、、。
A 从床上转移至轮椅方法一； B 从床上转移至轮椅方法二； C 从轮椅转移至马桶方法； D 从轮椅转移至浴缸方法一； E 从轮椅转移至浴缸方法二； F 从轮椅转移至浴缸方法三
二、脊髓损伤截瘫患者如何进行轮椅平衡训练
这是一项基本轮椅技巧，其方法有两种。
1、指导病人用后轮保持平衡。
A 指导者把病人放在平衡位；B 向前驱动时，轮椅向后倾； C 向后拉轮椅时，轮椅回到直立位；Ｄ非接触性保护让病人反复体会，掌握住平衡要领
2、用安全装置，让病人独自练习用后轮保持平衡。
三、乘坐轮椅时如何上下台阶
1、从静止位上马路镶边石或台阶。
A 开始时，前轮离台阶数厘米，面对台阶； B 前轮抬起置于台阶上； C 前轮退到台阶边缘； D 双手置于驱动手轮恰当位置； E 完成上台阶
2、向后退下马路镶边石或台阶。
A 开始位，轮椅后退到台阶边缘； B 控制轮椅下降；Ｃ在控制下转动轮椅，把前轮从台阶上放下
3、为了正确掌握这项技术，应注意正确放置前后轮的位置。
四、截瘫患者如何完成轮椅到地面的转移
轮椅——地面的转移，可使病人转移到地面或从地面转移到轮椅，这个能力可使病人在海滩下水，在地板上和孩子玩耍，这个方法也是一个自救的措施。有些病人不能预见到这个问题的重要性，在将来某个时候肯定会发现它的有用性。当病人从轮椅上摔下来后，他就能应用此技术从地板上、大街上、篮球场上回到轮椅上来。
轮椅——地面的第一步是把轮椅摆好并刹住闸，一旦轮椅放好并刹住后，病人即可从侧面、前方或后方完成此动作。
1、轮椅到地面侧方转移法：
A 开始位； B 臀部置于轮椅坐垫上； C 手在腿上移动； D 坐直完成
1、轮椅到地面前方转移法：
3、轮椅——地面后方转移法：
A 开始位； B 从地板提起臀部； C 向后移动臀部做到坐垫上
五、截瘫患者如何坐着轮椅上楼梯
截瘫患者如果掌握了坐着轮椅上下楼梯的方法，可以大大扩展自己的社交活动范围。
1、使用臀部移动法上楼梯。
2、坐在轮椅里上楼梯。
六、截瘫患者如何坐着轮椅下楼梯
1、坐在轮椅里抓住护栏下楼梯。
2、利用后轮维持平衡下楼梯。
七、脊髓损伤截瘫患者如何防止在坐轮椅时跌倒
很多高超的轮椅技巧，包括用后轮维护平衡驱动轮椅，这些活动都有翻倒的危险。截瘫患者在进行这些动作中，不小心移过了重心点，轮椅就会向后翻倒，为了减少这种损伤的危险在练习用后轮维护平衡前应先练习安全的跌倒。
在轮椅里安全的向后跌倒，简单地说包括扭转头部抓住轮子，当轮椅倒地时，不是患者头部或背部，而是推把着地，这样病人即不易受伤，甚至不感到难受。
当轮椅倒地时，病人腿的冲击力可能会引起膝关节碰到脸上。用下述方法可防止这种情况发生，即扭转头部和用手迅速抓住一侧轮子，另一只手快速通过腿抓住对侧扶手或坐垫，这只上肢即挡住了大腿，防止膝关节撞击脸部。
八、截瘫患者坐轮椅跌倒后如何重新坐直
截瘫患者跌倒后恢复坐位的方法：
A 开始位，臀部坐在坐垫上，双手挂在坐垫边缘上； B 通过拉轮椅前部提起躯干； C 手放在地板上； D 抓住对侧轮子； E、Ｆ轮椅向后拉，支撑臀部向上向前推使轮椅朝直立位转动； G 手一点一点向前移动； H 直立位
九、截瘫患者坐轮椅如何通过狭窄的门廊
很多住家门廊很窄，不能通过轮椅，这在卫生间中更是如此，即使病人有条件改造自己的住房，当他离开自家时也会碰到不能通过轮椅的窄门廊。上肢神经支配完好和具有可折叠的轮椅时，即可以用下述技术通过窄门廊。
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